2017年3月5日 星期日

【 為什麼我已經打完PRP增生療法,錢花大錢, 不但繼續疼痛?反而變得更痛呢】

每次新病人跟我說這句話時,我總是無奈著笑著。隨著醫美的興起,民眾越來越能夠接受再生醫學的新觀念,台灣不論是骨科或是復健科門診常被醫生建議施打自費PRP(再生注射治療的一種),當成疼痛救星的萬靈丹,其實有點名過其實了。

PRP增生療法是利用自體血小板內的生長因子進行受傷組織的修復,重啟發炎反應。組織會再次經歷發炎期>增生修復期>重塑期。因此注射完畢的隔天反而會感到腫脹更不舒服。之後的三禮拜組織進入所謂的增生修復期,仍不可避免疤痕組織增生、肌肉力量不足、動作方式改變、肌肉緊繃缺氧等問題,沒接受軟組織的處理,新的問題接踵而來!有患者原本只是肩膀疼痛,接受完PRP增生療法後反而造成五十肩了。

想快速處理疼痛問題,最重要的還是治療前的正確的診斷,從最初受傷病史的正確問診,就能掌握接下來理學檢查的方向,針對退化性關節炎、肩膀旋轉袖肌腱損傷、網球肘、足底筋膜炎等民眾常見的症狀,並非需要透過組織增生療法,讓組織再次經歷發炎修補反應,而應該在第一次的修復期就該給予適當的個別化治療,才能有效縮短恢復期,恢復原本肌肉組織該有的強度與健康的狀態。

只可惜台灣醫療轉診制度問題,診斷總是被醫生告知影像檢查後的結果後就結束了,患者們需要的是疼痛與動作間的關聯,藉由感覺動作與動作控制的檢測接受個別化治療。遇到ㄧ個又一個錯過黃金修復期的肩膀,別再問我為什麼PRP越做越痛了,無論是急性或是慢性期都不是治本的選項之一。


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